0610：出發！

自從聽說紹綸、沛毅、君豪學長在畢業的時候去參加了溫布頓，我們就一直懷抱著也在畢業的時候去朝聖的心願。然而當實習醫師這年在各式事務夾擊的慘況下，這件事情一直是個未成行的夢想。直到某個值班的晚上，不知道受了什麼樣的刺激，終於下定決心，上網訂了機票。訂了機票，只是把自己逼入不得不出發的情境，其他的準備依然闕如呀！可惜的是，原本希望能夠一同圓夢的佳穎和淨惠還是沒能參加，多少有些遺憾。以朝聖溫布頓做為網球隊七年生涯的結束，沒什麼比這更具紀念意義了。

因為出發的飛機是七點鐘，所以必須在半夜的時候就前往機場。不過要出發的前一晚還跟陳文豪在宿舍聊天到半夜，凌晨四點鐘要爬起來的時候還真是痛苦。由於我一個人刷了三個人的機票總計十二萬元新台幣，獲得免費機場接送一次的服務。剛出發沒多久，我們就發現忘記把隊旗帶出來了，本來計畫要帶著隊旗去溫布頓拍照的！我必須說，這是我歷次以來準備最少的一次自助旅行。自以為會說英文好像可以通行無阻，而且佑樺又有英國旅行的經驗，所以幾乎什麼功課都沒做就出發了。

這次的飛行，也許是有好朋友相伴，感覺時間過得特別快。兩段航程分別搭乘777與747，而且都有VOD的機上娛樂系統。電動遊戲中的網球挑戰賽視角很特別，是從上往下看，我們三人都挑戰了一下，設計的難度頗高，玩了幾次都被打假的。後來看喬煜又多玩了幾次，而且打出好球還自己一個人默默的使出招牌動作握拳加油，總算成功幹掉電腦。我在飛機上一路看了五六部電影，包括《The Adjustment Bureau》《Unknown》《讓子彈飛》《72 Hours》《Casino Jack》。其實除了要早起以外，這個班機的時間還不錯，搭飛機的時間都算是台灣的白天，可以一直看電影也不會累，到了倫敦就可以準備呼呼大睡。

經過漫長的地鐵旅程，我們總算到達第一天落腳的旅館附近，發現的第一件事情是我錯估了倫敦地圖的比例尺。在地圖上看起來不遠的路程，實際上都要走上好一段路。看起來就在車站旁邊的旅館，實際上走了十分鐘才到達。放下行李之後，我們出去隨意亂逛了一圈，雖然覺得走了大半天、好像逛了不小的範圍，不過對照地圖上面只覆蓋了約半徑五公分圓。比較意外的是幾乎沒有看到電信商店，原本想要今天弄到手機上網的，看來只能明天再說了。

第一天在比較舒適的旅館休息兼調整時差。不過是晚上十點，佑樺跟喬煜都已經躺平了，我心想再怎麼睡應該也不會睡過頭吧。再度睜開眼睛，已經是隔天八點半，我們足足睡了十個半小時！睡眠充足養足精神，剛好拉開英國行的序幕啦！

在旅行的路上！

到達倫敦上空囉！

剛好在跑道的末端，跟起飛的飛機合照

倫敦地鐵站 

 喬煜練習自拍，可能要多跟佳穎學習

King's Cross王十字車站

晃著晃著就來到 British Medical Association

手術刀與靈魂

在醫學的世界裡面，其實有好多的不確定性。再多的科學證據也只能告訴我們一件事情發生的百分比；但是眼前的這一位病人究竟是那幸運的百分之三十，抑或是那不幸的百分之七十，有時掌握在一些更高的主宰手上。某些巧合發生的機率很低，好比媽媽和兒子在同一個位置長了腦瘤，但即便如此我們也無法就此斷定這就是神蹟。

所以你可以選擇相信有靈魂、相信有神，也可以選擇不信。這個選擇和以科學的原則行醫並不衝突。好比有人怕會「旺」而選擇不吃鳳梨，有人則對這個說法嗤之以鼻；但兩派人馬都會依照科學證據來選擇最佳的醫療處置。

我個人相信這世界是可以有更高主宰的，不論是神、阿拉、氣、業力，或著只是某些我們還沒發現的科學原理。當初發明這個世界的主體也真逗趣，立下了一些基本規則之後就放任這個世界自行運轉，且限制自己的干預不能違背這個世界已定的物理原理。

現代的醫學之中，科學的重要性佔了絕大部分。但本書提醒我們，醫學的範疇除了科學之外，有其他相容但卻更廣大的成分，是以科學的語言難以描述的。信仰和祈禱可以改變病人的心理狀態，而以某種未知的機轉影響生理。或許對我們而言更重要的，病人對醫師的信賴，也許也能有一樣的效果；在故事裡面看到這一段文字，特別想跟大家分享。

沙克納教授是二十世紀另一位傑出的心臟科醫師。他寫的書超過一打，接受過他訓練的心臟科醫師更超過兩百位。當時的心臟學，若有沙克納醫師不知道的，大概不值得學習。

[…]

「喬凡尼先生，是這樣的，」沙克納醫師解釋道：「如果我們不移植新的豬主動脈瓣膜給你，你就會死，無疑地，你會因左心室末期的收縮失敗而死亡。」心臟科的研究員們都低語表示贊同。「我看過你的大動脈，喬凡尼先生，看起來不漂亮，一點也不漂亮。我認為除非我們進行這項手術，否則你可能剩下幾個星期的生命而已。就幾個星期，先生，我確定！」

他的宣佈令喬凡尼先生臉色發白。「就幾個星期？」

「最多。」

「喔，天啊，醫生，我不知道有那麼糟糕。」

「呃，恐怕就是，因此我才推薦你立刻接受開刀。我已經請求史泰那醫師明天早上就為你動手術，他是我們最好的心臟外科醫師。」

「呃，我不確定。一隻豬的瓣膜？這就是你要我做的嗎？明天早上？這個，我…我不確定，我必須和我的子女談一談，和我的…醫生討論一下。我一定要問我的醫生有什麼意見。」

「你的醫生？」

「是的，我的醫生。」

「嗯，先生，我可以向你保證，我會很樂於向你的醫生解釋我在你大動脈上的發現。我可以告訴你，他一定會同意我的看法。」你可以看出沙克納教授知道沒有人會不同意「沙克納診斷」的。

「呃，我想要我的醫生給我意見。」

「先生，你可以給我他的姓名和電話號碼──」

「你不需要打電話給他。」喬凡尼先生說。

「嗯，我是想，由我直接來告訴他，可能比較清楚，以防他有問題要問。」

「呃，」喬凡尼先生說：「你現在就可以問他了，他就站在那裡，在這個房間後側。」人人都發出了驚喘聲。此人會是誰呢？一個心臟科的研究員嗎？一個社區來的訪問醫師？

這群穿著白袍的人分開了。他們看到，站在門口的，是一個才不過三年級的醫學生。

「就是他！」喬凡尼先生喊道：「就是他，他是我的醫生！他每天照顧我，每天早上來看我。你問他他同不同意，然後你要我簽什麼文件都可以。」

[…]

沙克納醫師深吸一口氣，對同僚皺了皺眉，然後走向那個醫學生，很有耐性的解釋他的發現。他問這個學生，「介不介意坐下來向他的病人喬凡尼先生保證，在他的左心室受到無可彌補的損害之前，動手術替換主動脈瓣是個明智的決定？」這名學生點頭同意後，站到喬凡尼先生的床邊。其他人全都走了出去，圍到下一個病人身邊去了。這個醫學生拉過一張椅子，在喬凡尼先生身旁坐了下來，拍拍他的手，開始細心地解釋大動脈瓣膜和替代的豬瓣膜。

分享給一同奮鬥的眾實習醫師們。也許我們自覺能做的不多，但對病人來講或許卻是無可取代的角色。大家加油！